肺中叶托除：「叶」托 or「段」托？

如今移植手术开刀仍有无小肝细胞前列腺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是早期 NSCLC 的主要补救方式。肺脏当14世纪的不等和解剖学位置相对特殊，肺脏当14世纪结扎（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺脏当14世纪标准移植手术放射治疗方法。

PML 对肺脏当14世纪 NSCLC 的放射治疗经济效益尚毫无疑问商榷。尽管 PML 属于肺脏果结扎（LOBs）的一种，但相对来说肺脏果开刀，其移植手术形态与肺脏段开刀（SEGs）不够为十分相似。

为此，来自佛罗伦萨 Santa Corona 医院的 Mazza Clark等开展了一项深入研究，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探求 PML 的放射治疗经济效益。该深入研究被登载在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该当中心纳入 902 则有引 LOB 或 SEG 喜腹腔上皮细胞围住的 I-IIIA 期 NSCLC 病症。pT4 期和病理持续性不几乎开刀病人被除去。

调查结果，902 则有病人当中， 50 则有病人引 PML，44 则有引 SEG，808 则有引 LOB。女持续性、pT1 和 G1 期病人不够多的经由 PML 或 SEG 放射治疗。相对 LOB 病人，PML 和 SEG 病人的上皮细胞清除率不够高。

五年总准确率在三个分组内并无预测值差异。而当限制到 G2-3 期右侧 NSCLC 时，PML 病人的五年总准确率较 LOB 病人不够高；引 PML 的 pT2-3 期右侧 NSCLC 病人五年总准确率也较 LOB 不够高。

多变量研究发现了 4 个独立持续性预测状况：年龄组、病理仍须、持续性别和移植手术开刀类型。其当中，PML 和 SEG 相对来说 LOB 对 NSCLC 放射治疗不够为不利，五年总准确率也趋向于不够高。

深入研究证实，在进展期或侵袭持续性不够强的病人当中，肺脏当14世纪相对来说上果或下果开刀的准确率不够高，标准的当14世纪结扎不够非常适合作为不够小（T1）或高分化（G1）病人的主要放射治疗方式。

该结果定时：转化上皮细胞开刀率和预后数据集，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上不够为十分相似，得益于 pT2-3 和 G2-3 病人当中。当14世纪前列腺癌 PML 治果距 LOB 的平均水平仅有差距。

该深入研究的局限持续性在于：由于此为回顾持续性深入研究，不可避免不具并不必需要偏倚；哮喘复发的部位和时间尚无完整数据集；PML 移植手术则有数仍相对较少，尽管已同以往深入研究数据集数目不等多种不同。

综上，Mazza Clark等相信，PML 在当14世纪前列腺癌当中所充当的标准放射治疗方法这一角色尚存歧异。未来必需进一步开展不够大覆盖范围上皮细胞围住或不够大切缘的 PML 以评估其在 NSCLC 当中的治果。

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