十分相似病例:米诺环素致皮肤色沉一例

2021-11-08 01:48:06 来源:
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米戈环素在毛发科针灸上应用国际上,毛发叶黄素坚定不移是米戈环素长年疗程的副作用之一,旧金山风湿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上简报了一例米戈环素诱发的四肢、黏膜叶黄素坚定不移典型病例,原是介绍如下:

病例介绍

病人男,45 岁,因四肢和黏膜叶黄素坚定不移 3 年求诊,该病人有雷戈震荡、消化道输尿管返流病以及手指、手、前臂和面部毛发硬化高血压,5 年前被诊断为原发性硬皮病。

由于即便如此的一项开放性小型针灸试验简报米戈环素松弛原发性硬皮病病人的毛发硬化病征,该病人意欲于 5 年前开始注射米戈环素,3 年前病人注意到四肢和足毛发绿叶,但无呕吐或眼部等想象异常(见上图 1)。同时,他还注意到黏膜边缘叶黄素坚定不移(见上图 2)。

上图 1 病人小腿下段和足毛发蓝-灰素坚定不移

上图 2 病人顶部黏膜边缘叶黄素坚定不移

病例研修

四环素及其抗病毒,如米戈环素被国际上运用于疗程痤疮,还被试运用于疗程酒渣鼻、大疱性疾病、嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、结节病、类风湿性关节炎和硬皮病,但已经有的一项大型研究表明米戈环素疗程更进一步帕金森氏症可能强制执行。

长年适用米戈环素可引发四肢正常毛发蓝-灰色在实践中叶黄素坚定不移和粘膜叶黄素坚定不移,该副作用的发生与剂量或多或少。色沉在组织学上可见真皮和腹腔细胞内叶黄素,黑素和铁染色中性。

一项研究显示,在注射米戈环素疗程类风湿性关节炎超过 3 个月(中位 12 个月)的病人中,41% 发生了毛发叶黄素坚定不移。

在暂时米戈环素疗程后,叶黄素坚定不移可部分或只不过消减。另外,翠绿项链激光疗程米戈环素诱发的叶黄素坚定不移也有效,没有形成瘢痕或叶黄素减退。

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校对: 费杨虹虹

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