近日,来自苏黎世大学该医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细参阅了经穿孔静脉重建和闭合的现状和未来,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经穿孔静脉介入病人或许成为矫正的替代病人方法有,从而为加强静脉反流(MR)患者的症状和病状带来或许。
2. 经穿孔静脉介入病人仅限于经穿孔静脉重建和经穿孔静脉闭合。
3. 与经穿孔静脉重建相对来说,经穿孔静脉闭合或更加限于于大部分患者。经穿孔静脉闭合的竞争者仅限于静脉反流的减缓更加有预测性,以及更加限于于用作单器材,因此也更加容易于受训,但经穿孔静脉闭合的肾衰竭或比经穿孔静脉重建更加情况严重。
4. 经穿孔静脉闭合的技术问题仅限于:发挥作用合适方法有使静脉一个环内器材同轴对齐和经心尖途径的显然;如何在静脉一个环内稳定锚定器材,因为静脉一个环经常增大且钙化不是很情况严重;如何能避免左心室流出道梗阻和突出到左心房。
5. 正要开发的静脉重建技术仅限于:用于静脉瓣叶的器材;用作 “neochords“ 操作方法有替换成;重塑静脉一个环。
6. 经穿孔静脉重建的主要显然在于:静脉反流降极低的预测性更加极低;现有举例来说的器材颇为难以完全除去静脉反流;静脉反流在介入病人后或许过后或患上。
7. 直接影响两种方法有均有其各自的竞争者和劣势,患者特异性的对政府算法将更加进一步选择最佳的介入方法有和器材。
8. 经穿孔静脉介入病人还应直接影响经穿孔输送否时会影响组织变性人和瓣膜的耐用性,以及介入病人后如何长期抗凝病人。
9. 由于外科静脉重建不太可能朝着早期介入(很或许加强患者病状并减轻症状)的解决方案持续发展,经穿孔静脉介入病人的现有适应症更加多的是早期疟疾的视而不见病人。
10. 根据至今极小的科学证据显示,很难预测经穿孔静脉介入病人的最终未来。
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编辑: wufeng相关新闻
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