烧伤病毒1例的护理

1 病症资料

病变，女，70岁，已婚，党政机关，里面专文化，自觉病日本史30年，入院以前乏善可陈偏执，乱跑，毁物，并用碳火灼伤右小腿后侧，深居简出断然拒绝疗程，因家人根本无法管理于灼伤半月后送入我院疗程。入院乏善可陈兴奋冲动，偏执，无自知力，易激惹，眩晕，疑人压迫。测体温36.7℃，跳动90次/min，排尿20次/min，血压165/100mmHg，右小腿后侧里面段有11cm×6.5cm陈旧性灼伤面，创缘不整齐，有橙色黏液及部分溃疡秘密组织附着，均围约有20cm×10cm软秘密组织红肿，行动受限。研究团队核对:红血球3.1×10 9 /L，里面数值细胞核5.7%，都可细胞核65.7%，灼伤创面黏液培养:霉菌细菌感染。诊断:(1)右小腿后侧2%黏膜Ⅱ°灼伤;(2)灼伤后过敏反不应;(3)自觉分裂症;(4)哮喘。

2 护理人员

2.1 一般护理人员 特意病变住单人病房，地板隔音良好，维持地板清扫整齐，开展矿物油拖扫，夹克维持清扫、湿润、柔软无渣。地板每日紫均线漂白2次，每次反射30min。

2.2 心理护理人员 (1)关心体贴病变，往往和病变留言板，建立良好的护患关系，符合病变的合理要求，获得病患者信赖，得到病患者的配合，为促使疗程打下基础。(2)针对病变行为松弛，无自知力，往往用冷水冲洗灼伤创面，对病患者固执问答，告诉病变水的细菌很多，用冷水冲洗就会格外为严重细菌感染。病变因换药时疼痛及自觉副作用疑人压迫，说“护理人员要割她的猪肉去卖，出其不意她”，而断然拒绝疗程时，向病变解释如果不将脓液及溃疡秘密组织清除，细菌感染严重，将导致截肢。

2.3 灼伤创面局部护理人员 溃疡秘密组织的普遍存在是创面细菌感染的本源，再用碘酒、酒精漂白创缘均黏膜，用生理皂水冲洗创面，清除脓液及溃疡秘密组织，再用勿尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 认真捕捉到病情，严格执行无菌操作 严格执行无菌技术操作，注意捕捉到灼伤局部创面的红肿具体情况及表面会脓液具体情况，换药后用红均线烤灯反射30min。每日3次，维持创面湿润，第7天创面缩小至10cm×5.8cm，第14天创面缩小至7cm×4cm，第20天创面缩小至3cm×1cm，24天创面医治。

2.5 猪肉类护理人员 提高营养，给病变高蛋白、高热量、更高皂、富含维生素的猪肉类，每日猪肉2个，糖浆500ml，豆浆200ml，水果2～3个。蔬菜500g，以保障生理需要量，增强MS体质，为灼伤创面硬化提供条件。

2.6 生活护理人员 病变年老体弱，患上多种疾病，且行动受限，我们三餐将猪肉类带到床旁，尽量做到不重样，软硬度适合老年人，洗漱合力病变在床旁顺利开展。每日合力病变格外换一次衣裤，能避免汗渍对黏膜的刺激。

2.7 功能修养 灼伤在硬化早期就对病变开展功能修养，每天对病变躯体及自觉状况开展全面评估，制定除此以均的修养星期及最少，开始扶助行走，5紧接著陪伴行走。

3 生活品质英语教育

对病变开展生活品质英语教育，问答抗自觉病药物要长年坚定不移服，不能里面断，如果出现夜难眠，心烦意乱，无里面生有看见人声等副作用时，不应适时报告医生。对灼伤创面不能用冷水冲洗，要维持湿润，尽量减少再细菌感染，猪肉类宜进更高皂，高热量食物，注意荤素搭配，多食水果及蔬菜。

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