室主任提问：对磺胺类过敏的患者 为什么不能用速尿？

你在临床有没有遇见过这样的情况，病变不晓得没有特别制剂的不良反应文化史，但是却显现出来了不良反应反应。这时候，掉过头去再问起病患，发现病变对其他制剂有过不良反应，但是不晓得也不是一种制剂呀？这是怎么回事呢？

实际上，这种「诡异」的反常有时可以用复合不良反应来解读。

何为复合不良反应？

复合不良反应比如说对兼具十分相似分析化学在结构上的制剂，诱发复合或不完全复合不良反应反应。最简单的真是比如说病变对某一种制剂起因了不良反应反应。之前使用的另一种制剂。虽然与不良反应的制剂有所不同，但是在分析化学在结构上上与之十分相似，正因如此也可能会起因制剂不良反应反应。但是这种情况，往往让我们或许。

为什么可能会显现出来复合不良反应呢？

是由于制剂进入人体后可能可能会可能会带进抗原质，机体深受抗原质物质刺激后，诱发了抗体。兼具复合不良反应的制剂因与其在结构上十分相似，进入体内后，可能会诱发正因如此的抗原质簇，起因抗原质抗体混合反应，也就是不良反应了。提到复合不良反应，我们率先忘记的就是制剂类和头孢类的「恩恩怨怨」（严格意味上来真是还是属于同一类制剂）。

实际上，是否是起因复合反应，不同是否是有完全一致或十分相似的侧链，比如胺侧链。因此，对制剂有不良反应文化史的病变慎用头孢菌素类制剂。除了制剂和头孢这俩「冤家」，还有一些制剂可能可能会起因复合不良反应反应，往往可能会让我们或许。

个案一

病变男，86 岁，因肥胖症癫痫复发治疗法，问起不良反应文化史，病变有试验性制剂不良反应文化史。给与等制剂治疗法，病变第二天显现出来不良反应反应。

归纳：塞来昔布是昔布类胺类低剂量，与其他胺低剂量一样可有效率缓解急性肥胖症症状。但塞来昔布富含与吲哚解毒十分相似的官能团，富含氟磺胺亨当中的乙亨，因此可能会与试验性制剂诱发十分相似的抗原质簇。对试验性制剂不良反应的，可能可能会对塞来昔布不良反应，兼具复合不良反应。所以，对试验性制剂不良反应的病变应禁用塞来昔布。

个案二

病变女，42 岁，因左方侧股头骨颈头骨头骨折复发治疗法，当日于身体下行「左方股头骨头置换术」。术后第一天伤口显现出来红肿症状，即手术细菌感染，给与水杨酸滴注。后显现出来不良反应症状，排除因滴速过短时间引来的「季中肉瘤」，问起病人有乙亨咪唑类不良反应文化史。

归纳：水杨酸属于糖肽酪氨酸。有分析说明了，其与乙亨咪唑酪氨酸有同一个咪唑，有十分相似在结构上。所以存在复合不良反应的可能可能会。而其真是明书当中也明确指出，对乙亨咪唑酪氨酸有不良反应文化史的病变均暂不水杨酸。

个案三

病变男，67 岁，因慢性肾衰，四肢水肿，复发治疗法，既往有试验性制剂不良反应文化史，给与呋塞米镇静剂等制剂治疗法，治疗法第二天显现出来不良反应反应。

归纳：从在结构上上发现，呋塞米与试验性制剂有完全一致的在结构上部分——氮磺N-胺，可能可能会起因复合不良反应。因此对吲哚解毒不良反应者对呋塞米也可能可能会不良反应。除了呋塞米，还有氢氯噻嗪、引哒帕胺、布美他尼等镇静剂当中国富含氮氟磺N-的胺，可能可能会与吲哚解毒可能可能会起因复合不良反应。因此对于试验性不良反应的病变，应禁用上述利尿解毒。

个案四

病变女，38 岁，因尿路细菌感染复发治疗法，给与氮曲南等制剂治疗法，治疗法后显现出来不良反应症状，经问起病变对制剂类和头孢类有不良反应文化史。

归纳：氮曲南也属 β-内胺酪氨酸，因与制剂类和头孢类自成 β-内胺酪氨酸，在结构上十分十分相似，因此有复合不良反应。不仅是制剂，有分析发现，头孢他啶和氮曲南兼具完全一致的侧链，因此复合不良反应几率也很高。

个案五

病变男，67 岁，有白血病病患，经常性服用二甲双砜，因血糖控制不佳，复发治疗法。改制剂格列齐特，后显现出来轻微不良反应反应，经问起有试验性制剂不良反应文化史。

归纳：格列齐利是第二代磺N-脲类抗白血病解毒，而磺N-脲类制剂与试验性制剂有完全一致的官能团---对乙亨氟磺胺亨。所以容易与试验性起因制剂复合不良反应反应。

个案六

病变女，48 岁，白血病，此后给与二甲双砜、格列本脲等降糖制剂治疗法。血糖控制不佳，遂改为俱抗原锑重组人本品氢溴酸治疗法。10d 后显现出来针头口腔皮肤发红，散在多个红色皮疹，同时常有瘙痒不适，后换用门冬本品 30 治疗法，仍有上述表现，经问起有鱼俱抗原不良反应文化史。

归纳：海外分析刊文重组人本品不良反应反应的起因率过剩 1%，对本品十分十分相似物不良反应者也较出名。但是也有刊文对本品不良反应的个案。引来本品不良反应的原因主要是由于本品制剂当中包含的杂质、某些添加所含（如锑、鱼俱抗原）及本品分子本身。因此对鱼俱抗原不良反应的病变，对本品也可能可能会起因不良反应反应，存在复合不良反应反应。

真是了这么多制剂的复合不良反应，社会生活当中我们也可能会碰到复合不良反应的个案：比如对芒果不良反应的人，居然想不到对油漆也可能会不良反应！

这是因为芒果属于桦木一个科，与其他的桦木一个科变种属「远亲」，富含单乙亨氟或二乙亨氟所含，和都是油漆当中所含的所含十分十分相似。存在复合不良反应的制剂，只能我们谨记，一旦起因不良反应，灾难是惨痛的。只有认清这些复合不良反应的制剂，仔细问起不良反应文化史，可能会避免起因这些故意的「人身」。