对于分拆儿科危险因素的病症,尽管现在拒绝接受了二级或一级预防,但是心血管疾病惨剧率无论如何格外高。即使现在拒绝接受了尽量的外科手术,比如他威,无论如何渗入儿科几率。在这些病症当中,三甘油无论如何时缺血惨剧的危险因素,这现在被流行病学和随机研究当中得出结论。在增大三甘油的随机试制当中,在得不到尽量药品外科手术比如他威的并重增加缓释烟酸和弗利类药品并未增大心血管疾病惨剧率。同样,在当代试制和最近的 meta 研究当中也没有人辨认出在拒绝接受他威外科手术并重增加n-3葡萄糖的益处。
在一项冲绳的 JELIS 试制当中,划定了18645则有分拆高胆血症血症的冲绳病症,随机每天得不到较差风速他威加1.8g 二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)或他威。他们辨认出他威并重增加 EPA 并不需要很大(19%)增大严重冠脉惨剧(vs 单独他威)。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA核准的药药品。其制剂现在在澳大利亚市场核准上市,是药的Omega -3 类药品,其成分为之比96%的极限多不饱和葡萄糖EPA。是心血管疾病药品,用于增大胆固醇,用于严重高中学生甘油血症(HTG)病症。Vascepa将作为辅助饮食以增大病症高中学生甘油准确度。Vascepa是一种高二十碳五烯酸乙甘油,并不需要增大三甘油的准确度。另外其还具有抗炎、抗氧化、稳固斑点和内膜的关键作用。但是需要格外多的研究数据得出结论其对缺血惨剧的关键作用。2019年1月来自澳大利亚的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上披露了REDUCE-IT试制结果,历史学者假设尽管现在服用他威但是高中学生甘油无论如何渗入几率的病症,icosapent ethyl并不需要比抗抑郁药格外并不需要增大心血管疾病惨剧几率。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、实验组、抗抑郁药对照的试制,划定了儿科病症或糖尿病以及分拆其他几率的病症,这些病症现在拒绝接受了他威外科手术,但是空腹三甘油准确度介于135 - 499 mg/dl(1.52 - 5.63 mmol/L),以及较差密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl(1.06 - 2.59 mmol/L)。划定的病症随机得不到2g icosapent ethyl 每天2次(每天总量4g)或抗抑郁药。主要复合站起心血管疾病遇害、非伤人病态心梗、非伤人病态卒当中、冠脉血管成形术或不稳固心绞痛。关键二级站起包括心血管疾病遇害、非伤人病态心梗或非伤人病态卒当中。共有划定了8179则有病症,其当中70.7%为心血管疾病二级预防的病症,随访平均值4.9年。icosapent ethyl组和抗抑郁药组主要站起发生率计有17.2%和22%(HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001);相应的关键二级站起发生率计有11.2%和14.8%(HR,0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001)。按照事先设定的分层方案,icosapent ethyl组其他缺血病态站起率明显较差于抗抑郁药组,包括心血管疾病遇害率(4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03)。icosapent ethyl 组比抗抑郁药组因房颤住院的比则有明显增加(3.1% vs. 2.1%, P = 0.004)。icosapent ethyl 组和抗抑郁药组严重出血惨剧发生率计有2.7%和2.1%(P = 0.06)。最终作者认为对于现在服用他威但是三甘油准确度无论如何较高的病症,每天两次2g icosapent ethyl 的缺血惨剧(包括心血管疾病遇害)几率明显较差于抗抑郁药组。但是,对于常规剂量(每天1g,相对EPA则格外较差),在很多研究当中的结果呈现阴病态,尤其是心血管疾病疾病和的预防当中,在同一期NEJM上研究:NEJM:和VitD到底能不能预防儿科和癌症?与鱼油相关的拓展阅读:NEJM:和VitD到底能不能预防儿科和癌症?NEJM:最新研究提示:春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ :孕妈妈看过来!补鱼油,不如多吃深海鱼Lancet:阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌几率新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT研究:鱼油时代来临?但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸!维生素D及鱼油不能防癌!BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗?FDA核准高鱼油新药 有助外科手术心脏病和当中风BMJ:妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med:缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油外科手术干眼症大型临床试制失败NEJM:鱼油对干眼症无明显治果PLOS One:研究辨认出,鱼油不会提高的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry:长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝?J Nutri Bio:长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏,引发肝炎!格外多信息请点击:有关鱼油格外多资讯文献出处:Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22相关新闻
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