胸腰椎单发转到瘤：前路小切口部分椎体切除vs后路全脊椎切除

晚期病症较容易暴发脊骨节段的移转到，以多节段移转到为主，单发较少见，白血病往往会引发移转到节段的神经元敌视而产生神经元腹泻和呼吸困难，此类症状往往能够移植手拳法加剧腹泻。目前广泛不能接受的移植手拳法疗程方法除此以外：脊骨原设移转到节段其余部分颈椎摘除重建和脊骨大营移转到节段同类型脊柱摘除重建。两种移植手拳法方法而今举例：原设其余部分摘除只能摘除其余部分瘤体，虽然外伤较大营小，但病情恶化率很低，拳法后平均寿命低；大营同类型摘除疗程彻底，拳法后病情恶化率低，但移植手拳法外伤较大，电子技拳法难易度很低，神经元损伤可能性大。

近日，上海复旦大学附属中都山养老院的学者近来就胸肩椎单发脊骨白血病原设小圆锥其余部分颈椎摘除和大营同类型脊柱摘除治果进自为相关回顾性分析学拳法研究，相关论据发所列在JNS杂志上。

学拳法研究信息来源于中都山养老院2004年至2010末年求诊的脊骨白血病症状，所有症状均有神经元功能进自为性变差或难治性呼吸困难或颈椎病理性肩胛骨折等中都1项或多项。一共41实有归属于学拳法研究，男性19实有，男性22实有，不等年龄54.0岁（23-77岁），原发鳞状：胃胰脏3实有，肺胰脏10实有，直肠胰脏1实有，甲状腺胰脏5实有，胰脏3实有，淋巴瘤1实有，细胞会胰脏4实有，结肠胰脏1实有，乳腺胰脏8实有，与此有关5实有，拳法前外科分期（surgical classification）如所列1标明。

所列1：拳法前症状一般情况对比

移植手拳法电子技拳法：

原设小圆锥其余部分颈椎摘除+脊骨重建拳法：如由此可知1标明，左侧肋间隙入路，圆锥长6-9cm，圆锥部位的肋肩胛骨摘除。在胸廓圆锥处运用于自牵开机内作圆锥牵开。渗入病椎，摘除前侧大其余部分颈椎，残余后壁其余部分颈椎时运用于磨钻磨除，同样此时能够之外小心，避免损伤椎管内神经元结构上，摘除颈椎的隔膜内采用增生肩胛骨植肩胛骨或人工肩胛骨石灰填充，并在临近节段进自为内固定支撑以维持脊骨适当的耐久性。

由此可知1：48岁男性，T11白血病，原设小圆锥其余部分椎板摘除，拳法后26同月丧生。A由此可知示MRI上可见T11节段单发脊骨白血病，敌视神经元；B运用于特制移植手拳法圆锥牵开机内，减少移植手拳法圆锥总长度，取得良好拳法野；C移植手拳法圆锥总长度约10cm，拳法后愈合良好；D拳法后3同月张钦礼，肩椎内固定稳定，无明显松动。

大营同类型脊柱摘除+脊骨重建拳法：如由此可知2 标明，该电子技拳法由外国人Tomita在20世纪90二十世纪肇始，移植手拳法过程较复杂，除此以外大营的同类型椎板摘除+同类型颈椎摘除+原设cage植肩胛骨+大营内固定。

由此可知2：52岁男性，肩背部呼吸困难求诊，ASIA评级D级，自为大营脊柱同类型摘除拳法，在文献发所列时症状仍存活。A由此可知MRI上会T10节段的白血病；B和C，拳法中都脊柱同类型摘除的示意由此可知；D和E拳法后3同月张钦礼脊骨正侧位片。

移植手拳法结束时所有症状不能接受氢氧化钾及顺伯（cisplatin）灌洗。记录移植手拳法时长，拳法中都摘除节段，固定节段，移植手拳法失学总量，拳法中都及拳法后出血，拳法后生存时长，拳法后病情恶化率，拳法后神经元功能恢复，拳法后呼吸困难加剧等信息，并进自为三组间非常。

结果：

一共24实有症状不能接受原设小圆锥其余部分椎板摘除，17实有不能接受大营同类型脊柱摘除。不等移植手拳法时长：原设小圆锥三组175±38min，大营同类型摘除三组403±59min，P

所列2：相同三组间移植手拳法病症特征非常

所列3：cox风险比实有分析

由此可知3：相同三组间拳法后生存时长非常

神经元功能改善：三组间非常无明显差异性，p=0.063。所列4

所列4：拳法后症状神经元功能恢复情况非常

呼吸困难加剧：三组间非常无明显差异性。由此可知4

由此可知4：拳法前拳法后，三组间呼吸困难非常

病情恶化：随访时长内，原设其余部分摘除，5实有（20.8%）病情恶化，大营同类型摘除0实有病情恶化，三组间非常差异性明显，p=0.045。

学拳法研究者终于概括道，基于现有的循证医学证据，外科移植手拳法是单节段的脊骨白血病的一个比起有效率的姑息政策，可以为症状提供较好的拳法后神经元功能和呼吸困难加剧。小圆锥原设其余部分颈椎摘除移植手拳法尽管移植手拳法病情恶化率及拳法后出血较很低，但症状某种程度生存率和拳法后移植手拳法效果等较大营同类型脊柱摘除无明显差异性，并且其拳法中都腹痛，移植手拳法时长，拳法中都外伤，移植手拳法难易度均更小，是一项值得推广的电子技拳法。

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