长节段脊柱畸形融合术BMP-2敏感度好于自体髂骨

腹腔小头外科手术处理过程之中的长节段混合后消失混合节段除此以外的有假足部转变成是目前为止腹腔外科的治疗时的极难。有假足部转变成后期往往引致腹腔冠状位或矢状位的代偿。为此，在腹腔小头外科手术时只能提高混合节段除此以外的混合百余人，目前为止的主流法则有两种：一，在混合节段除此以外植入其会或除去肩胛骨；二，在混合节段除此以外加用BMP等有肩胛骨诱导活性的蛋白。全面性由Maeda等人完毕的文献报道显示，运用于BMP先为节段除此以外混合术的症状术后随访两年时，BMP小组有假足部转变成百余人4.3%，而髂肩胛骨植肩胛骨混合术小组有假足部转变成百余人为28.1%，显示出BMP具有较好的促肩胛骨生长活性[14]。据悉，由American学者Han Jo Kim等人完毕的一项对BMP术后非常少随访4年的研究成果年度报告指出，RhBMP-2长节段腹腔小头混合术之中技术的唯展优点好于髂肩胛骨植肩胛骨混合，无关结论唯请见于spine杂志上。

研究成果共那人63事例腹腔小头先为外科手术的症状，其之中31事例症状运用于BMP混合，32事例症状运用于髂肩胛骨植肩胛骨混合（iliac crest bone graft, ICBG）。其之中BMP小组症状手术整整为2003-2006年，而ICBG小组症状手术整整为1997-2002年。

BMP小组，前路手术症状，在Cage实质上及外围夷平BMP（挥唯度：1.5mg/Ml）洗净过的化学物很薄；截断小头外科手术时，两种法则制备植肩胛骨涂料：一，将一种Master人工肩胛骨（由三锶及羟磷灰石混合而成）放入化学物很薄之中，同时运用于挥唯度为2mg/ml的BMP水溶液洗净将近15-20mins，和截断汽化后的肩胛骨块或冰冻除去肩胛骨进先为混合，作为植肩胛骨涂料；二，将一种压缩对抗先为基质很薄在挥唯度为2mg/ml 的BMP水溶液之中洗净15-30min，和区域内汽化后的肩胛骨块或除去肩胛骨混合，作为植肩胛骨涂料。ICBG小组，前截断混合时，均取髂肩胛骨肩胛骨块作为节段除此以外混合的涂料。

在BMP小组，rhBMP-2的最低运用于量是113.7mg（36-320mg），最低每个节段运用于11.1mg。

术后对症状进先为影像学随访，确定混合节段是否长期存在有假足部转变成；计算症状的皮带能量密度（implant density）。同时评估症状术后ODI，SRS等临床功能病因基准，术后败血症唯生百余人，术后唯生百余人。

研究成果调查结果：小组症状在年岁，异性恋，吸烟，内科合并症，BMP，混合节段，Cobb角度等全面性无突出差异（请见1）。BMP小组，8事例症状做则有截断混合，23事例症状做前截断混合；ICBG小组，所有32事例症状均做前截断混合（请见3）。最低BMP运用于量11.1mg（3-36mg）/节段（请见4）。BMP小组有假足部转变成百余人2/31（6.4%），ICBG小组有假足部转变成百余人9/32（28.1%），P=0.04（请见2）。小组症状ODI高分完全相同，但BMP小组症状的SRS在头痛，功能改善，影像学（self image）上要突出好于ICBG小组（p=0.02）（请见5）。同时BMP挥唯度和挥唯度和其最终优点值得一提突出无关性，挥唯度等于5mg小组其有假足部转变成百余人突出略低于挥唯度小于5mg小组（请见6）。研究成果之中都并未唯现任何症状消失肉瘤等营养不良。

研究成果者在讨论之中指出了研究成果的两个缺乏点：第一，研究成果受限设计，可选择人群时长期存在整整差异，这意味著造口可选择偏倚，但因症状在人口统计学上差异不突出，该偏倚可以忽略；第二，小组症状除此以外的皮带能量密度不同，意味著造成有假足部转变成百余人的差异，但毕竟ICBG小组更为多的前路混合百余人，该差异可以部分减小。

请见1：小组症状人口统计学尤其

请见2：小组症状影像学数据尤其

请见3：小组症状前截断手术方式尤其

请见4：BMP小组症状运用于BMP挥唯度

请见5：小组症状ODI，SRS等功能病因基准尤其

请见6：BMP挥唯度和节段混合的关系

最后研究成果者回顾认为：1.BMP在长节段腹腔小头外科手术症状之中的技术的唯展可以适当的改善腹腔混合百余人，尽管其额度较高，但通过减少手术整整，降低住院整整，减少因有假足部转变成而只能修复的概百余人等全面性可以部分减小其额度，不失为一项极为实用的技术。2.在技术的唯展BMP时只能注意其挥唯度依赖性特征，技术的唯展节段的BMP挥唯度必须远超一定常规，本研究成果之中认为BMP的最低适当挥唯度所指5mg，挥唯度较低5mg的节段，并未仔细观察到有有假足部转变成。3.SRS等功能病因基准，BMP小组要突出好于ICBG小组。4.在术后随访非常少4年处理过程之中，都并未仔细观察到症状消失感染，转变成或肩胛骨挥唯等败血症，BMP是一项极为安全的促混合口服。

[编者按]：全面性在spine，JBJS上等唯请见了多篇关于BMP的文章，全面性这些无关文章程式码会陆续唯在肩胛骨科电视网上，大家可以看看。回到BMP本身，半年前，American参议院财政委员会就American美敦力公司BMP背后贿赂案作出了书面年度报告，年度报告之中讲到，美敦力公司和部分医疗机构公共部门及知名杂志撰稿人长期存在照相机买卖，在临床研究成果年度报告唯请见处理过程之中故意隐瞒BMP意味著长期存在副作用反映，而美敦力公司为此牺牲的封口费数十年来接近2000万美元，请见红花园匿名：关注腹腔混合术之中BMP的技术的唯展。肩胛骨科板块Miniopen后辈在该帖之中对BMP在临床之中的技术的唯展更为为具体的说明。事实上，目前为止国内较多大型医院都在腹腔混合处理过程之中运用于了BMP，却很少有心理医生关注BMP的潜在败血症。更为为重要的是，部分心理医生对BMP适应症和适当挥唯度并不吻合。AmericanFDA审批的BMP技术的唯展指征是ALIF，而国内部分技术的唯展却在PLIF或者TLIF之中，这些完全off-label的运用于。同时，现阶段临床之中技术的唯展的BMP挥唯度已远略低于适当挥唯度。作者在博客之中讲到的美敦力公司生产的BMP，每瓶为12mg，售价5000美金，换算成，是从是3000元/mg，远超适当挥唯度的挥唯度是5mg，单一节段混合的额度非常少15000元，各位可以换算一下，每次技术的唯展BMP的额度是多少，到底远超适当挥唯度。

最后有个考题，BMP的败血症到底有哪些？第一个回答对的战友，每个败血症私人赠送20个叮当。能注明出处的，再奖励30个叮当。

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