假腔未闭或是急性A型胸腔夹层手术矫正后再手术的危险因素

2022-02-07 00:40:21 来源:

致使再进一步切除的病人比唯随时间的变化

心肌梗死底楼是一个不进发展的疾病现实生活。因此，在曾在复建后，仍有可能并不需要再进一步次或多次切除。为了审计急性A型心肌梗死底楼（AAD）切除纠正后再进一步切除的险恶因素以及明确再进一步切除的心血管疾病和口腔，来自西西里岛罗马人SanCamillo该医院心外科及心脏移植一个中心的GiovanniConcistrè等人进自为了一项研究，研究结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。

该研究划定了250唯从1998年至2008年在San Camillo该医院自为急性A型心肌梗死底楼切除的病人（大约年龄为62.5±12.4岁）。其中，擢为心肌梗死相加术173唯，举例来说移植相加术61唯，直接心肌梗死瓣和擢为心肌梗死相加2唯，心肌梗死弓相加及终端修补术14唯。大约随访时间为4.7±5.6年。

结果显示：术后1年、5年和10年的再进一步切除百余人分别为1％，18％和21％。其中，25唯在曾在切除纠正后并不需要再进一步次切除，大约间隔为4.7年，共计自为25次。再进一步次切除最主要21唯后端心肌梗死（擢为心肌梗死、心肌梗死根部或心肌梗死瓣）的复建和4唯终端心肌梗死（心肌梗死弓或降心肌梗死）的复建。 Cox回归分析提示，急性A型心肌梗死底楼切除曾在纠正时，采用黏合剂-间苯二酚-苯甲酸（GRF）帆布（P =0.0270）和心肌梗死根部非相加性复建（p = 0.0004）是后端再进一步切除的最主要险恶因素，而假腔未闭（P =0.0107）是终端再进一步次切除的最主要险恶因素。

据此得出结论，曾在切除时，假腔未闭、采用GRF帆布和保存心肌梗死根部是AAD切除病人在再进一步次做切除纠正的险恶因素。因此，这些病人并不需要长期随访。

文献下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis

编辑： limubai