2014年9月,AJNR时代周刊转载了如下一则发病路透社。
症状女性,62岁,经常出现复视、吞咽困难,亚急性起病。
Week1. 准确度位头腹CT可见脑组织轻度疼痛,广泛的白质低密度。另外,可见下方树突肾脏引人注意(图中上标附注)。
Week2. 加强CT扫描恰当下方树突肾脏引人注意(图中上标附注);另外可见疼痛的外周腹侧靠黄线处有一引人注意的肺部(虚线附注);唯其他进一步病变。
Week3. 准确度位MRI FLAIR像(A)显示外周弥漫性讯号加强;加强的MPB像(B)可见外周内讯号加强值得注意;相同的ADC像(C)唯散播受限;矢状位T2像(D)显示外周内弥散的更高讯号,还可见裂髓表面非常大的流空讯号,与加强T1像(E)中证实的较硬裂凝胶肺部相反;加强的MRA(F)可见间歇性增粗的肺部(上标附注)。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和加强的CTA成像(D)清晰地显示间歇性的肺部,提示为腹菱两端硬结缔组织动肾脏瘘(星号);可见从C2食道自成一支较粗的肺部,从C3食道自成一支较小的肺部(虚线上标);在增粗的外周脑桥肾脏可见血流逆行。
腹菱两端硬结缔组织动肾脏瘘
位于颈髓的硬裂凝胶动肾脏瘘(DAVFs)相对引人注目。
临床表现:DAVF连累裂髓下端时,可经常出现功能性和消化道、尿道功能盲点;连累颈髓时,可经常出现肢体不堪重负和仿佛盲点;连累更高颈髓和外周时,可经常出现腹神经功能盲点和革新运动功能盲点。
病患要点:
一般来说CT:裂髓水肿;
MRI:裂髓内T2更高讯号,裂髓表面可见流空讯号,加强CT可证实为较硬结缔组织肾脏丛;
CE MRA并能病患,可显示供血食道,但DSA才是病患的金标准。
鉴别病患:连接起来性裂髓炎;低分化的髓内;渐进缺血
病人:肺部栓塞术;手术夹闭。
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编辑: neuro210相关新闻
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