喉部鞘瘤切除术:内镜魅力无穷

2022-01-17 01:04:42 来源:
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喉部鞘瘤是功能障碍最常以见的非内耳脊髓鞘瘤,约占有所有功能障碍脊髓鞘瘤的0.8%-8%。1956年喉部鞘瘤术后1年的丧生率高达41%,但是随着手术后精准的提高、脊髓影像学的蓬勃发展览会,术中都电生理的追踪及近代显微手术后精准的蓬勃发展览会,手术后丧生率有了显着增高,但想要显然外科手术喉部鞘瘤仍面临挑战。

其中都最具手术后完成度的同属哑铃型号,其穿越岩尖部而地处脊髓中都窝和脊髓后窝,同时向功能障碍外蓬勃发展览会,使术中都很难显然外科手术,术后住院率也更高。近代内镜关键技术的应用,为显然外科手术哑铃型号喉部鞘瘤带来了曙光。近期Samii博士等在外科手术喉部鞘瘤术时运用于内镜关键技术,并将其手术后中都所见及术后与传统手术后顺利完成了对比,该研究成果发表于近期的Neurosurgery上。

该研究归同属于2001年-2013年长期,丹麦汉诺威国际上脊髓科研究中都心接受手术后疗法的20可有喉部鞘瘤病患。其中都6可有病患因首次次全切后住院就诊,随访时间少于为28.5个月。按Smaii见下文,C1型号占有8可有,A2型号 5可有,D2型号3可有,A3型号2可有,A1和B型号各1可有。微小少于为35.6mm。14可有病患皮下为实型号,1可有为囊性,5可有为混合型号。术前最常以见的诊断症状为躯干感觉过敏。

15可有病患手术后达到了显然外科手术,5可有为近全外科手术。其中都不可显然外科手术的原因包括生活空间受限制和与周围组织细菌感染紧密,这种细菌感染常以发生在接受过放射疗法后。所有病患术后除此以外未能出现情况严重胃癌,短暂性脊髓功能增高载于3可有病患。术后所有病患脊髓功能除此以外想得到了显着改善,躯干疼痛减轻;3/4的病患小脑共济失调也有一定改善;2可有病患展览会脊髓和滑车脊髓诱发也已恢复。

研究归同属于8可有哑铃型号喉部鞘瘤病患,2007年实际上确诊的4可有病患运用于的是乙状窦后入路外科手术,而2007年在此之后确诊的4可有病患使用内镜除此以外下乙状窦后入路外科手术。在显微手术后的细化,断定1可有病患的为显然外科手术,而另外3可有病患的Meckel口下有残存,最终在内镜下顺利完成了显然外科手术。这3可有残存的位置除此以外在Meckel口的上内侧和前内侧,术后未能出现内镜方面胃癌。

该研究说明,在乙状窦后入路的细化,经内镜除此以外可公共安全有效根治喉部鞘瘤,尤其推荐内镜除此以外哑铃型号的外科手术,以防止其他手术后入路造成情况严重胃癌和丧生。内镜除此以外下乙状窦后入路,是疗法穿越岩尖部集中于中都、后脊髓窝水肿的公共安全选择。

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编辑: 严贵忠

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