地塞米松另加肌间沟阻滞的镇痛时间

2022-01-17 01:04:41 来源:
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以往的临床数据分析声称,肩关节光手术(Arthroscopic shoulder surgery,ASS)常伴随术后肿胀;为化解这一问题,包括方式有肌间河沟臂丛大脑阻延(Single-shot interscalene brachial plexus block,SISB)、停滞肌间河沟臂丛大脑阻延(Continuous interscalene brachial plexus block,CISB)在内的数种镇痛方法已用于临床术后镇痛的数据分析。

此前,临床上依然在探求一种应于方式有肌间河沟臂丛大脑阻延镇痛时间段的佐剂,如可乐合于、、抑制剂,然而结果并不乏善可陈。最终,数据分析发现镇静剂可有效延长方式有肌间河沟臂丛大脑阻延的镇痛时间段。基于此,北韩秀英女子国立大学医学院的 Jae 教授等人,进行了一项随机、双盲对照试验:旨在探讨相异剂量的镇静剂,对于延长 0.5% 布比卡因方式有肌间河沟臂丛大脑阻延镇痛时间段的发挥作用,该数据分析已于近期发表于 Eur J Anaesthesiol 杂志。

本次数据分析一共征募了 144 例行择期肩关节光手术的患儿,数据分析医护人员随机将患儿分为四组,在进行方式有肌间河沟臂丛大脑阻延时,分别在给予患儿总量为 12 ml,剂量为 0.5% 的布比卡因中的,加入 0.9% 的生理盐水、2.5 mg、5.0 mg 以及 7.5 mg 镇静剂。本次数据分析的主要终点为,在进行方式有肌间河沟臂丛大脑阻延后至患儿因难以忍受肿胀,第一次允许应用于镇痛剂的时间段。同时,在术后 48 小时对患儿的肿胀分数及不良反应进行评估。

调查结果:在布比卡因中的加入 2.5、5.0、7.5 mg 镇静剂后,可总体延长患儿第一次允许应用于镇痛剂的时间段;术后 48 小时,没有允许应用于镇痛剂的患儿比重分别为:3%( 0.0 mg 镇静剂),22%(2.5 mg 镇静剂),39%(5.0 mg 镇静剂),33%(7.5 mg 镇静剂);同时,四组患儿在肿胀评分及不良反应的发生率上没有总体差异。

图为各组中的没有允许应用于镇痛剂的患儿的比重

数据分析声称:镇静剂可剂量依赖性的延长方式有肌间河沟臂丛大脑阻延后,患儿因肿胀而允许应用于镇痛药品的时间段;同时亦增大了肩关节光手术术后 48 小时患儿镇痛剂的应用于,这对于大大提高医护医护人员服务水平,现代化临床用药都兼具重要意义。

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编辑: 王妍

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