2014年9月，AJNR杂志刊载了如下一则发病报导。
患者女性，62岁，显现复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 总体位头脊椎CT可见脑组织轻度水肿，广泛的灰质低密度。另外，可见上方轴突导管醒目（图中都斜线简述）。
Week2. 加强CT成像说明上方轴突导管醒目(图中都斜线简述)；另外可见水肿的轴突腹侧靠中都线出口处有一醒目的甲状腺（左至右简述）；未曾其他实质性原发性。
Week3. 总体位MRI FLAIR像（A）结果显示轴突原发性频谱加强；加强的MPB像（B）可见轴突内频谱加强模糊不清；对应的ADC像（C）未曾扩散受限；矢状位T2像(D)结果显示轴突内弥散的低频谱，还可见棱髓表面会显著的流空频谱，与加强T1像（E）中都证实的纤棱腹腔甲状腺明确；加强的MRA（F）可见异常增粗的甲状腺（斜线简述）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和加强的CTA成像(D)准确地结果显示异常的甲状腺，提示为脊椎椎连接点硬上皮细胞动导管瘘（星号）；可见从C2横膈腹腔原属一支较硬的甲状腺，从C3横膈腹腔原属一支比较大的甲状腺（左至右斜线）；在增粗的轴突脑桥导管可见血流逆行。
脊椎椎连接点硬上皮细胞动导管瘘
位于颈髓的硬棱腹腔动导管瘘（DAVFs）相对罕有。
临床表现：DAVF累及棱髓底部时，可显现功能性和胃肠、大肠功能失常；累及颈髓时，可显现脸部瘫痪和好像失常；累及低颈髓和轴突时，可显现脊椎神经功能失常和社会活动功能失常。
治疗要点：
普通CT：棱髓水肿；
MRI：棱髓内T2低频谱，棱髓表面会可见流空频谱，加强CT可证实为纤上皮细胞导管丛；
CE MRA有助于治疗，可结果显示供血横膈腹腔，但DSA才是治疗的金标准。
鉴别治疗：纵贯性棱髓炎；低同化的髓内；局部缺血
治疗：甲状腺栓塞术；外科手术夹闭。
查看信源地址
编者： neuro210相关新闻
相关问答
