【盘点】JACC十二月第三期值得一提

1.经皮果汁时长延迟消融放射治疗肥厚型号梗阻官能心肌病长年安全有效

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

用做放射治疗难治官能肥厚型号梗阻官能心肌病（HOCM）的果汁时长延迟消融拳法被认为是一个可能减小发病不下的危险诱因。本学术研究的目的旨在分析对难治官能HOCM病患者行果汁时长延迟消融拳法的远期预后。本次临床试制（PTSMA ）纳入了2000年-2017年不能接受果汁时长延迟消融拳法放射治疗的952名病患者（同期55.7 ± 14.9 岁，男官能占59.2%，73.3%的病患者的纽约心功能分级为3或4级，50.3%病患者普遍存在晕厥，10.3%的病患者有堂兄弟官能心源官能猝死）。经过平均6.0 ± 5.0年时长的随访，100（10.5%）名病患者不能接受了起搏器放射治疗。病患者静息状态下的压差从63.9 ± 38.2 mm Hg调低33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的压差从104.6 ± 44.0 mm Hg调低56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病患者不能接受了第二次消融放射治疗，18名病患者不能接受了外科手拳法，49名病患者不能接受了激活型号心律转复除颤器激活，70名病患者出现死亡：死因分为非心源官能50名，卒之前之外官能6名，心源官能14名。5年生存不下为95.8%。学术研究%-，对于肥厚型号梗阻官能心肌病病患者，经皮果汁时长延迟消融拳法安全有效，可作为外科放射治疗外的第二选择。

2.栅手拳法期减小本品放射治疗不可能会减小卫生通讯设备之外受到感染

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

卫生激活通讯设备之外的受到感染可能会造成严重的灾难官能，对于心律失常通讯设备的激活，防范用青霉素胺林是一个标准的防范受到感染的暴力手段，但不能防范耐甲氧西林细菌阳官能动物细胞受到感染。本学术研究的目的旨在分析减小栅手拳法期本品对减小通讯设备之外官能受到感染的临床效果。本学术研究进行了很强4个随机平均分配的6个同年天数的分第三组随机对角试制，对于所有激活官能胸腔电子通讯设备的病患者分成SPAS-号本品防范放射治疗和栅手拳法期自适应本品防范放射治疗两第三组。SPAS-号病患者拳法前防范用青霉素胺林，自适应型号病患者拳法前防范用青霉素胺林加本品，拳法之前杆菌酶袋沾，拳法后2天口服青霉素氨苄。主要起始站事件是拳法后卫生通讯设备之外受到感染的1年中风不下。最终共纳入来自28个卫生之前心的19603名病患者，SPAS-号第三组有99名（1.03%）病患者时有发生受到感染，自适应型号第三组有78名（0.78%）病患者时有发生受到感染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在较低风险病患者之前，SPAS-号第三组有77名病患者因受到感染中风（1.23%），自适应型号第三组有66名（1.01%）病患者因受到感染中风（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。学术研究%-，对于激活胸腔电子通讯设备的病患者，栅手拳法期减小本品防范受到感染与不减小无博弈论差异。

3.心肌内超声督导下冠脉把手激活预后极佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本学术研究的目的旨在比起分析心肌内超声（IVUS）督导下和心肌造影督导下的制剂隐匿冠脉把手激活（DES）的优点。本学术研究对1448名并不需要不能接受DES激活的病患者随机1：1分成IVUS第三组和心肌造影第三组，主要起始站事件是拳法后12个同年的靶心肌脑出血（TVF），之外心源官能死亡、靶心肌之外心梗和靶心肌经年累月（TVR）。经过12个同年后，60名病患者时有发生TVF（4.2%），其之前IVUS第三组21名（2.9%），心肌造影第三组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS第三组，TVF时有发生在1.6%的技拳法失败病患者之前，在技拳法不失败的病患者之前时有发生不下为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。学术研究%-，与心肌造影相对来说，心肌内超声督导下制剂隐匿把手激活后的妨碍事件时有发生不下明显更很低。

4.BMI和油脂比不下与心心肌生物合成的之外官能学术研究

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

体重比不下（BMI）被批评没有区分油脂和猪肉，从而忽略了油脂的平均分配比，导致其检测健康冲击的能力由此可知不吻合。本学术研究的目的旨在比起和分析BMI和整体、局部油脂比不下与心心肌生物合成的之外官能。本学术研究对2840名对象于10岁和18岁时计算了BMI与总体、背部、右臂和小腿的油脂比不下，并与来自其18岁的生物合成第三组之前230个不同之处进行关连性另有统官能。另有统官能%-，10岁时的较低BMI和总体油脂比不下与18岁时的心心肌生物合成不同之处有相似的之外官能，之外极较低的收缩期和舒张期腹水、极较低的极冠心病和冠心病胆、较低于的超重胆、极较低的三酯、以及极较低的胰岛素和间质乙酰基。另外，更较低的猪肉比不下与心心肌生物合成的之外官能过强，且对较低油脂比不下没有保护起着。学术研究%-，头部油脂比不下和BMI在检测心心肌生物合失败能方面有较差的有效官能。

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