JNNP：特发性颅内高压导管支架置入术后硬膜窦整体塌陷

侧并排裴低矮（LSS）可能会代表人了风湿热颅内高压（IIH）微血管-小肠的水的流行病学证据。这些低矮确实在依靠或触发IIH的“恶病态循环”当中起着关键起着。颅内高压关节炎(Intracranial Hypertension)是由多种颅内、另有疾病造成的颅腔内容器物的截面积增加并低于颅内压调节代偿范围的一种近似于的流行病学综合引。发烧、呕吐和视肿胀称做颅内压增大三联引，为颅内压增大的近似于显出。若临床病态、小规模病态的颅内压增大，可用到危及病人生命的必需。

通过恢复微血管子系统和腹膜下腔之间的荷尔蒙压力梯度，微血管裴铝制重复使用术（VSS）可以冲破这种循环，在许多情况下可以有效地大大降低颅内压上升（ICP）的关的征螺旋状。然而，IIH征螺旋状可能会会在左右10%的病患当中患上。在大多数患上病同上当中，发现附近同侧并排裴和/或上纵裴（SLS）近端三分之一的铝制低矮，这确实重新触发了IIH的临床环路。在无征螺旋状或轻度征螺旋状病患当中，VSS后微血管子系统显出的一系列变化没有人被指标过。

回顾病态收集了2013年1月至2019年12月在两个三级转诊独立机构给予VSS病人IIH的连续病患的流行病学和放射学特引。纳入标准为给予VSS病人的对用药病人拒绝接受或有禁忌关节炎的IIH病患。所有病患在铝制重复使用当年和重复使用后3-6个月完成了脑部3T-MRI和对比增强MR微血管超声。在局部下放置铝制当年，完成值得注意倍数减影微血管超声和微血管测压。比较侧裴铝制重复使用当年后硬膜裴腔的国土面积、最小高约和容积，以及上纵、直裴（SS）的下、当中、上三分之一。

28名病患被纳入归纳。所有病患的螺旋状肿胀显然绝迹，22同上当中19同上显然绝迹或发烧明显大大降低。随访长期（29.6±16.9）个月，无IIH流行病学患上。VSS后，28同上病患当中22同上铝制对侧LS低矮无变化，6同上铝制对侧LS低矮过重。在系列研究课题当中，VSS后以外硬膜微血管裴的截面积、腔国土面积和高约特别是在变小。这些变化与裴的初始大小直接关的，这意味着在铝制重复使用当年微血管硬脑膜裴不大的病患低矮非常不堪重负。铝制重复使用当年，腰围指数（BMI）与侧裴低矮的不堪重负素质以及铝制重复使用后SLS下三分之一低矮的不堪重负素质关的。铝制重复使用后，BMI与铝制重复使用后SLS下三分之一的高约和国土面积，以及对侧裴环附近的国土面积呈圆形近来。另有源病态LSS病患的硬膜微血管裴比催化起着或混合病态低矮病患的小。

上纵裴腔国土面积的演变

先当年的容积研究课题指出，与准确率相对，IIH病患的硬膜裴容积特别是在减少。根据结果，即使在VSS后，硬膜微血管裴的低矮也会恶化，而嫌隙的是，颅内高压关的流行病学征螺旋状明显强化。在一些研究课题当中，VSS后肿胀的减退与小肠闭馆压力（CSFOP）的长时间化关的。选择到这些结果，并且选择到病患在铝制重复使用后PE显然减退的事实，患有ICP很可能会长时间。因此，研究课题结果不能证实微血管裴低矮是由颅内压上升造成的。意味著，研究课题指出IIH病患和长时间ICP病患的其他硬膜裴（而不仅仅是侧裴）可能会变窄，提示IIH病患LSS的临床过程可能会与硬膜固有经典力学特殊病态的偏离有关。虽然整个硬脑膜的经典力学特殊病态可能会会偏离，但VSS必要牵涉到在侧裴。这些LSS造成的微血管子系统内的微血管压上升可能会在防止沿河微血管裴沉降当中起起着。

微血管铝制重复使用术后硬膜微血管裴的大多低矮指出，微血管铝制重复使用术后IIH的潜在机制可能会即便如此是活跃的，这可能会导致10%的病患在铝制重复使用后用到ICH的流行病学患上。VSS后IIH的患上确实必要影响初始ICP很高、BMI很高和另有源病态低矮的新进病患。BMI与铝制重复使用当年侧裴低矮的不堪重负素质、SSS下三分之一的低矮素质以及铝制重复使用后对侧裴环附近的低矮素质密切关的。因此，即使在铝制重复使用术后，减肥即便如此是用药病人的目标，以避免这些病患IIH的患上。选择到微血管铝制重复使用术后硬膜裴无征螺旋状低矮的牵涉到率，只有在患上或小规模病态螺旋状肿胀、CSFOP上升和明显低矮病态压力梯度的病患才应选择完成第二次微血管内手术。

尽管脑出血关的的流行病学征螺旋状想得到大大降低或强化，但发现IIH病患经VSS病人后硬膜裴容积总体上减少。这些结果有力地支持了硬脑膜经典力学特殊病态的偏离可能会与IIH当中LSS的起源有关的假说。铝制重复使用后SLS变窄可能会导致IIH患上，且与病患BMI特别是在关的。