Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部骨单侧植骨融合率低于双侧

2021-12-20 00:39:24 来源:
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引自质髂嵴骨植骨是颈椎融为一质的常规术式。然而,该术式可浮现与自质植骨供区相关的中风,如感染、出血、截肢、切口愈合不佳以及供区痉挛等。为可避免与供骨区相关的问题,可选择在术区引区域内骨植骨。已有学术研究对双机段颈椎后侧面互换融为一质术中所区域内植骨进在行检验。同类型新闻报道显示,区域内骨植骨在双机段融为一质术中所的融为一质百余人与髂嵴引骨植骨相同,但多节段融为一质术中所区域内骨植骨融为一质百余人则进一步提高。

日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过检验3节段后侧面融为一质术侧和双侧区域内骨植骨的临床结果,解析侧或双侧区域内骨植骨后骨性融为一质情况和临床结果。该学术研究将在最近一期spine杂志发列于。

学术研究共有纳入62例病患为溃在行性滑脱(3个节段)更名椎管陡峭性疾病的病变,对全部病变施在行后侧面高压氧互换融为一质术。将病变分为2小组,32例在行侧(右)植骨,30例在行双侧植骨,所植骨块来自高压氧出口处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月初容X线平片,于术后6、12、18、24个月初在行CT检测以评价骨融为一质情况。术前和术后2年检验植骨量、病变骨性融百余人、骨性融为一质时间段、视觉模拟器分数(VAS)、JOA分数和Oswestry失能标准普尔(ODI)。

列于1 病变一般资料

学术研究整体而言,两小组病变之间术前、术后VAS分数、JOA分数、ODI及骨性融为一质时间段无显著差异。但两小组病变术后三种分数皆较术前显著缓解。双侧植骨小组每节段植骨量皆较较少。侧植骨小组病变骨性融为一质百余人和不稳定百余人则有86%和9%,而双侧植骨小组为60%和34%。

列于2 平皆植骨量和骨性融为一质检验

列于3 术后24月初开刀和腿痛分数

所作之前指出,如果进在行多节段(3个节段)融为一质,由于区域内植骨量不充份,双侧植骨的骨性融为一质百余人较低。由于骨性融为一质百余人和稳定性较好,推荐运用于侧植骨。

颈椎融为一质术中所植骨多采引髂棘引骨,但此种方式中风高发,有新闻报道忽视与供骨区相关的中风高达50%。因此,颈椎融为一质术已趋向于于术区区域内引骨进在行植骨。尽管这一学术研究促请,多节段融为一质术中所应采引侧植骨,但侧植骨确实引起的一些问题,比如不梯形的融为一质造成内互换物剪应力异常、松脱或非正常的溃自体转变等我们也应该预见。关于髂嵴引骨植骨与侧区域内引骨植骨在3节段颈椎融为一质术中所的结果尚须进一步的学术研究解析。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编辑: qibaoyin

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