常见的先天性泌尿系统病变以外招风垂、Stahl 垂病变、垂垂病变、隐垂病变等。新生儿期行金属制化疗一般而言可加强或几乎辩解这些病变,避免了后期手术修复的需。尽管有许多病唯报告默许早期非手术金属制化疗,然而该技术开发并不会取得广为放弃。美国宾夕法尼亚大学 Catherine 博士等创立了精简「金属制」化疗,并将结果登载在同类型的 Clinical Pediatrics 周刊上。
化疗金属材料
1. 按泌尿系统曲度上色的聚酯搭扣(Velcro);
2. 脸部粘合剂 Dermabond ;
3. 较厚硅橡胶;
4. 聚硅氧烷混合物;
5. 此外还需混合物混合和挤出装置、剃头刀、大麻棉球、结实的稳定性斗篷。
化疗步骤
1. 泌尿系统靠近周边地区脸部剃除(布 1),然后轻轻地用大麻擦拭脸部。布 1 泌尿系统靠近周边地区脸部剃除
2. 用 Dermabond 把预先本来的 Velcro 比较简单到手脚上(布 2)。Velcro 的应用于构建了患者化疗的形体,能够构建病变的最大限度辩解。
布 2 Dermabond 比较简单长住预先本来的 Velcro
3. 泌尿系统及 Velcro 整置确认后,使用干净的混合物密封长住(布 3)。2 到 3 分钟后只需凝固成形。布 3 混合物密封泌尿系统及「金属制」整体
4. 必需结实的稳定性斗篷加固(布 4)。斗篷可预防「金属制」与脸部除去,但禁止夜间配带,以备脱落后导致窒息或气道损害的效用。
布 4 较厚稳定性斗篷加固
化疗后注意事项
1. 清扫四周的头发和脸部时,不提议几乎浸水,以备「金属制」过早松动。
2.「金属制」将送到原位置至少一周,期间病童需复诊,如果「金属制」过早与脸部除去非常应及时回医院。轻微除去使用稳定性斗篷或少量应用于 Dermabond 只需达到重新比较简单的目的。
3. 化疗 2 都将,除去「金属制」并行垂检查和。如果见到任何受压点或皮肤损害,终止化疗,全局涂抹低剂量较厚膏。
4. 胶带去掉剂可尽力简单地去掉「金属制」。
5. 如果垂检查和结果显示病变辩解进行,不强制进一步化疗。如果不几乎校正,垂朵清洁后重新放在「金属制」。1 至 2 都将再次检查和,确认是否是进一步化疗。
治果评等
1 级:几乎辩解的经常性垂。
2 级:不几乎辩解,但基本经常性垂。
3 级:部分辩解,打散病变。
4 级:缺乏病变辩解。
其中,1 级和 2 级辩解为该化疗的懊恼结果。
该项研究成果以外了自 2012 年以来的 24 唯,33 只垂病变。分别为:Stahl 垂病变 8 唯;垂垂病变 6 唯;招风垂 7 唯;垂轮病变 10 唯;相联病变 2 唯。息肉平均年龄 31.21 天(6~106 天),金属制临床的平均一段时间 3.85 周(1.7~6.57 周)。
48% 的病变垂经过一次化疗后得以辩解,18% 需 2 个低剂量,15% 需 3 个低剂量,6% 需 4 个低剂量。其中,2 唯发生轻微脸部刺激,但不会观察到脸部或较厚骨损害的证据, 4 唯一落千丈随访,不纳入分析。评等后,46% 为 1 级,46% 为 2 级,7% 为 3 级,0% 为 4 级。因此,92.3% 的病变垂赢取特别是在加强。严重的垂病变化疗实唯见布 5,布 6。布 5 伴有垂轮病变的 35 天的息肉,辩解前(右下),4.7 周的辩解后(右)布 6 伴有侧垂轮病变的 106 天的息肉,辩解前(右下),5.3 周的辩解后(右)
精简「金属制」临床比这两项非手术临床非常简单,非常形体,治果特别是在,可避免息肉后期不必要的手术化疗。
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编辑: 张跃奇相关新闻
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