胸主动脉腔内修补术中，推荐的近端锚定区长度内与外的效果比较

2021-12-13 00:49:14 来源:

腹颈动脉腔内重建（TEVAR）的成功在非常大总体上意味着腹腔锚定的区（PLZ）的清空。大多数腹部移植物的使用说明建议PLZ长度至少为2 cm。由于简单的颈动脉解剖不同之处，TEVAR锚定在1～3的区可能不符合这一要求。本研究[1]的旨在是检验2 cm的PLZ与TEVAR后缺失上集的关系。

回顾性研究了2013年11年末至2018年10年末期间，在单一的机构TEVAR锚定在1的区、2的区和3的区的病征。使用三维重建分析术前和术后CTA。将病征统称两小组：PLZ≥2 cm小组（效法小组）和PLZ＜2 cm小组（不效法小组）。收集的资料最主要病征和解剖学不同之处。主要往北惨案是Ia型内漏、亦然夹层和移植物重复。

该数据流最主要63名病征（效法小组18名，非效法小组45名），平均值年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性创伤（65.1％）、腹动脉瘤（23.8％）、穿透性病变（9.5％）和B型夹层（1.6％）。不效法小组的PLZ平均值长度明显愈来愈短（不效法小组8±7 mm vs. 效法小组34±15 mm，p＜0.0001）。PLZ定位（2名在1的区，15名在2的区，46名在3的区）和超尺寸（效法性小组19.4％±8.3％，不效法小组20.3％±10.2％的，p＝0.7）小组间类似于。效法小组PLZ颈动脉平均值直径约明显大于不效法小组（效法小组29±5 mm，不效法小组25±5 mm，p＝0.004）。效法性小组的平均值随访时间为126.7天（覆盖范围，0～644天），不效法小组为233.8天（覆盖范围，0～1750天）（p＝0.2）。在研究期间，效法性小组没有辨别到主要往北惨案，而非效法小组有10名病征愈演愈烈了12举例缺失惨案（Ia型内漏，n＝10；移植物重复，n＝1；亦然夹层，n＝1）。在10举例Ia型内漏病征中，5举例火速愈演愈烈（4举例自发复苏，1举例不间断长期存在），5举例延迟愈演愈烈（1举例自发复苏，1举例不间断长期存在，1举例过热所致死亡，2举例需要全弓替换）。

清空的区达到力荐的2 cm对于可能会设备相关缺失结果至关重要。建议对腹腔锚定的区小于2 cm的紧急TEVAR病征正确地监测。