肛提肌外腹龟头联合切除术不降低切缘阳性率

2021-12-13 00:49:05 来源:

肛提肌外背阴部牵头矫正（ELAPE）是在2007年提出批评的一种新术式，目的增加上到直肠癌矫正后的切缘中性率。以往的进一步科学研究取得了不错的交果，然而还没有大规模或全国性的资料支持。

哥本哈根莱顿赫勒福医务人员的KleinDr等开展了一项科学研究，定时ELAPE与传统的背阴部牵头矫正（APE）相对来说，并不一定能增加环周切缘中性率，文章最近发表在Annals of Surgery上。

该科学研究资料源自哥本哈根交直肠癌一组的革命性资料库。科学深入研究检索了从2009年1年末1日到2012年8年末期间哥本哈根所有的ELAPE和APE病例，评量了二者在人口社会学、不同之处和交局各个方面的差别，并开展一元及多元回归统计分析以确定中性环周切缘（CRM+）的致命心理因素。

科学研究共划定554位患者，其中301人（54%）接纳了ELAPE，253人（46%）接纳了APE；63%为异性恋，中位（四分位差）年龄为69（61至76）岁，以外矫正切除的的T仍须为T2和T3（分别占32%和45%）。在全部患者中，术后CRM+的患者占13%。两种术式的人口社会学以及T仍须和N仍须没有显著差异，而ELAPE一组的术前新专门设计放化疗比例更高（70% vs 45%），右方也更低。

交果显示，ELAPE一组的术后环周切缘中性率更高（16% vs 7%）。一元和多元回归统计分析定时ELAPE术式是CRM+的致命心理因素（OR=2.59）；其他致命心理因素除此以外：异性恋、T仍须和相同。

这一全国性科学研究定时，与传统APE相对来说，ELAPE矫正并不一定能更高上到直肠癌术后的短期交局。由于ELAPE并不一定简便作为直肠癌常规术式，诸如管状ELAPE矫正的扩大矫正限于于哪些患者尚待进一步科学研究。

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总编辑：熊舒煜