NEJM：移动中风治疗单位（MSUs）对急性动脉瘤中风患者预后的影响

2021-12-06 00:52:31 来源:

在此之前急性缺血性里风病征的医护照护服务（EMS）流程为：医护救护送达里风疗法里心，若CT 显示无脑出血则得不到组织纤溶酶原溶栓(t-Pa)疗法，而特定的血清素大血管列车运行病征可接纳缺血性切除 (EVT)疗法，里风病征接纳溶栓或缺血性切除的连贯性与病征结节病特别是在相关。移动里风疗法基本单位(MSUs)是装配了CT、远程照护短剧及样品研究成果小组的救护，其他部门接纳过专业的里风确诊和疗法专业培训，可进行时t-Pa和分诊。近日研究成果其他部门比较了MSUs和EMS对增加里风病征结节病的负面影响。

本次研究成果为观察性、前瞻性、多里心、每周交替试验，研究成果其他部门评估了急性里风病征症状高烧后4.5每隔内MSU或EMS管理对结节病的负面影响。研究成果的主要结果是Rankin需求当前接球（0-6，接球越短，病征结节病越差，接球0-1说明病征结节病极佳），对于完全符合t-Pa疗法准则的病征，进行时量化修订的Rankin需求当前分数（≥0.91 或1）。

1515名病征参加研究成果，其里1047人完全符合t-PA疗法准则，617人接纳MSU，430人接纳EMS疗法。MSU组从里风到t-PA疗法的里位星期为72分钟，EMS组为108分钟。在完全符合t-PA准则的病征里，MSU组有97.1%接纳了t-PA疗法，而EMS组为79.5%。完全符合t-PA准则的病征， 90天修订Rankin需求当前最少接球如下：MSU组为0.72，EMS组为0.66（调整后修订Rankin需求量≥0.91的比值比为2.43）。在完全符合t-PA准则的病征里，MSU组55.0%的病征以及EMS组44.4%的病征在90天时的Rankin需求当前接球为0或1，说明结节病极佳。所有病征里，MSU组出院时修订Rankin需求当前的最少接球为0.57，EMS组为0.51（调整后修订Rankin需求量≥0.91的比值比为1.82）。次要结果特别MSUs组有占优，MSU组90天死亡率为8.9%，EMS组为11.9%。

组间完全符合溶栓当前病征90天结节病区别

研究成果认为，对于完全符合组织纤溶酶原溶栓准则的急性缺血性里风病征，接纳移动里风疗法基本单位（MSUs）疗法在病征结节病特别胜过常规医护眼科。

零碎典故：

James C. Grotta et al. Prospective， Multicenter， Controlled Trial of Mobile Stroke Units. N Engl J Med，September 9，2021.