Eur Radiol:经血管血栓取出术中操作方式也会影响半暗带进展及肾功能!

2021-12-06 00:52:25 来源:
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经静脉内飞轮血栓取出心法(MT)被用作杏仁核以前循环系统大静脉隔断(LVO)的标准心法式,其中所支架取回心法是静脉内用药(EVT)中所最主要的一部分。LVO飞轮再行通心法中所,可用球囊小孔(BGC)言道近端血流阻碍与更好的静脉摄影心法甚至临床分析病症相关。

急性馀中所用药的旨在是挽回所谓的半暗偷偷地许多组织。“半暗偷偷地”是指发生于脑梗死炊周围的如立即言道再行灌注用药则有希望恢复正常的囊肿的脑许多组织。

半暗偷偷地许多组织显示了暂时性的电娱乐活动丧失和或多或少神经细胞去极化之间的脑灌注范围,并且由于可以评估“危险许多组织”的程度而起着至关关键的起到。可以通过灌注CT或MRI技心法估计半暗偷偷地许多组织,因此成为EVT的关键选项标记物。半暗偷偷地许多组织是一个暂时缺乏氧气及营养物质供给的区域内,否发生或多或少囊肿性许多组织损伤一般来说囊肿时间和侧支循环系统情况。因此可以通过可用散布张量成像(DTI)来进言道微结构系统性。

近日,发表在European Radiology杂志的一项分析系统性了可用BGC言道急性杏仁核静脉阻塞飞轮再行通心法后半暗偷偷地许多组织微结构的忽略,并评论了这些技心法的可用与静脉摄影心法和临床分析病症之间的相关性。

在单个综合性馀中所中所心的以前瞻性馀中所登记册中所对所有言道以前循环系统LVO飞轮再行通心法的病人进言道了回顾性系统性。52例病人均言道CT灌注以及介入后弥散张量成像。BGC的可用等技心法细节通过平均散布率(MD)标准普尔与挽回的灰质的微结构完整性变化相关。可用中所度系统性以解析BGC在静脉摄影心法和临床分析病症之间相关性上的相互起到。

对于所有言道完全再行灌注的病人,与未言道BGC用药的病例相比,言道BGC用药的病例(平均-0.02)可在挽回的半暗偷偷地内发现MD标准普尔降低的微结构完整性(0.01,p = 0.04)。完全再行灌注对拿到较差临床分析病症的关键起到主要体现在接受BGC用药的病人上(效果2.78,p = 0.01,未言道BGC:0.3,p = 0.71)。

左图 BGC组及非BGC组再行灌注90d后成功(通过mTICI测)的MD标准普尔(a)、梗死量(b)和mRS(c)某种程度分布。mTICI:改良的脑梗死溶栓用药

本分析的结果突显了急性LVO飞轮再行通期间技心法方面的关键性。试验中,在言道BGC并近端血流阻碍的情形实现完全再行灌注,可以最大限度地缩减半暗偷偷地许多组织微结构的损伤并优化了病人的长期病症。这加强了在静脉内馀中所用药中所可用BGC的关键性。

独有出处:

Maria T Berndt,Mayank Goyal,Marios Psychogios,et al. Endovascular stroke treatment using balloon guide catheters may reduce penumbral tissue damage and improve long-term outcome.DOI:10.1007/s00330-020-07260-3

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