在本期NEJM中所， Morton 等人媒体报道了胺类呼吸道清理忍术多教育中所心飞引测试 (MSLT-I)的再次量化结果，这项里程碑式前瞻性随机药理学飞引测试付出了35年艰苦努力，以期解决原发性乳癌初始治疗法中所引渐进呼吸道眼科动手术穴居讨价还价之外的争议。
MSLT-I研究成果跨越了两个时代，它的结果比如说表明前沿阵地呼吸道切片对于直径不大于 1.20 mm的乳癌的再行和高血压量化的举足轻重内涵。飞引测试挖掘出，对于中所等直径原发性乳癌（定义为 1.20至3.50 mm）呼吸道无症状高血压字段，与引相当多动手术而无前沿阵地呼吸道切片，数在浮现渐进癌症后引渐进呼吸道清理忍术相比，引前沿阵地呼吸道切片且结果呈现无症状，随后接受一时期渐进呼吸道清理忍术有显著的乳癌抗原穴居讨价还价。
在1978年，我们假设直径可指导工作基于渐进和操作者分散相对高风险分层高血压的手忍术管理。我们认为中所等直径乳癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从一时期渐进呼吸道清理忍术中所讨价还价，其原因在于他们有渐进呼吸道分散可怕，而无实质性启动时隐性操作者分散可怕。在治疗法中所，诸如上述方向上或可防止渐进分散向操作者分散持续发展。
相反，薄乳癌 (4.0 mm) 高血压均不宜从一时期渐进呼吸道清理忍术中所讨价还价，前者第三组是因为渐进分散上都高风险低，后者第三组是因为启动时隐性操作者分散的高风险过高。这一假设相关联了第三组间乳癌眼科飞引测试的原理基石，这项随机药理学飞引测试开始于1983年，用以量化乳癌胺类呼吸道清理忍术的缺点。
1992年，原发性乳癌的治疗法管理浮现了相反。 Donald Morton, Alistair Cochran等人应运而生了呼吸道描画技忍术和前沿阵地呼吸道切片技忍术作为所有中所等直径乳癌高血压胺类呼吸道解剖学的合理替代。
这种最小进逼式手忍术随后即表明出优点，如可共享可靠的渐进呼吸道再行数据，为一时期呼吸道清理忍术共享胺类方向上，后者数引荐主要用途渐进呼吸道薄分散高血压。这项里程碑式成果浮现后不久，我们就在多教育中所心研究成果中所证实了它的可重复性和高血压意义。
MSLT-I飞引测试开始于1994年，用以量化相当多动手术时引前沿阵地呼吸道切片（以及一时期呼吸道清理忍术治疗法前沿阵地呼吸道累及高血压）的缺点。MSLT-I飞引测试的再次资料验证了前沿阵地呼吸道切片断定薄分散的举足轻重高血压意义，除此以外是资料表明前沿阵地呼吸道切片主要用途290例厚度乳癌高血压的高血压意义。
MSLT-I飞引测试表明，一时期黏膜清理忍术治疗法中所等直径乳癌及随后再次发生呼吸道分散的高血压人群可获得显著的穴居讨价还价。飞引测试目标为较为呼吸道薄分散（如，前沿阵地呼吸道切片呈无症状）高血压引一时期呼吸道清理忍术与引相当多动手术且数在药理学查出分散后引延迟呼吸道清理忍术的穴居率（中所等直径乳癌第三组中所位随访期为19.2个月）。
在某种程度，延迟呼吸道清理忍术为渐进病灶的全面扩散共享了机都会。这也许证明了对于亚药理学呼吸道分散和中所等直径乳癌高血压，前沿阵地呼吸道切片正向下引一时期呼吸道清理忍术治疗法可提高乳癌抗原10年存活率曾达44%。
对于厚度乳癌高血压而言，前沿阵地呼吸道切片正向一时期呼吸道清理忍术可提高10年无病穴居率，但不提高乳癌抗原穴居率；这某种程度与本飞引测试数入第三组290例厚度乳癌高血压，样本量太短所能查出乳癌抗原穴居率有关。或者，上述挖掘出可能都会是由于高血压有实质性亚药理学操作者分散高风险。
还所需全面的研究成果以更充分地解读厚度乳癌高危高血压前沿阵地呼吸道切片正向一时期呼吸道清理忍术的潜在穴居讨价还价。
前沿阵地呼吸道切片第三组全体中所等直径乳癌字段高血压的主要起点（乳癌抗原穴居率得到提高）从未曾降至，考虑到数有20.0%的上述高血压经检测可从手忍术治疗法中所讨价还价，上述结果也就不再加人惊异了。上都结果却是再加中所等直径乳癌和前沿阵地呼吸道无症状高血压中所观察到的穴居提高和获得渐进呼吸道再行数据的药理学益处减色。
前沿阵地呼吸道切片与中所危和高危原发性乳癌管理的整合可再加乳癌的治疗法课题面目一新，它可减少1期和2期乳癌的高血压异质性，可更好地定义3期乳癌的高血压异质性，都从亚第三组的前沿阵地呼吸道无症状高血压内克药理学查出癌症获得更好的上都高血压。
基于前沿阵地呼吸道切片的再行数据对于甄别来进引治疗法的适应症高血压有非常举足轻重的内涵。 MSLT-I 飞引测试结果充份拥护眼科实践中所持续使用前沿阵地呼吸道切片，并加强American药理学学都会和眼科学都会的指南引荐。Morton 等人的文章从未阐述前沿阵地呼吸道切片主要用途薄乳癌 (
这一飞引测试某种程度可相反实践，它表明了对于乳癌特定高血压字段而言，渐进病灶一时期甄别和手忍术开刀对于获取再行数据和提高穴居的益处。
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撰稿人： 李林栋相关新闻
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