培养住院医师前提：保证手术公共安全

Elena Igwe耶鲁大学等发表文章了一篇文章——《实习生的策划对治疗间隔时间和结果的直接影响》。在这篇文章里，他们对“全市治疗质量改进单项（NSQIP）”的详细资料进；大了二次比对。

在NSQIP里，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性疾病；大外科下；大全乳房矫正患儿的病亦然详细资料。在这些治疗过程里，有的治疗有实习生策划，有的治疗是由经验丰富的主治医五军实质上启动。Elena Igwe耶鲁大学等对这类治疗的治疗间隔时间和治疗失败率、存活率进；大相对。

该深入研究共约3441名患儿转给了这种外科治疗，患儿的为数为47.4±11.1岁，平除此以外体重指数为30.6±7.9 kg/m2. 实习生策划的治疗为 1591亦然(46.2%)，主治医五军实质上启动的治疗为1850亦然 (53.8%)。

有实习生策划的治疗，治疗间隔时间延长，但两组术后心肌梗死死亡率和30天存活率并不能相比不同之处。另外，术后染病、伤口愈合不良、尸栓、败尸症以及急救心肌梗死的死亡率也不能相比不同之处。但是，有实习生策划的治疗的术后剩尸的机率、旋即治疗的机率和30天后旋即就医的机率除此以外比主治医五军实质上启动的治疗高。

来自罗契斯特市梅约妇产科妇产科的Matthew R. Hopkins耶鲁大学和Sean C. Dowdy耶鲁大学针对Elena Igwe耶鲁大学的比对发表文章了一篇篇文章《在实习生受邀外科下乳房矫正时，上级医五军要平衡状态传道研与安全的彼此间》的文章，并将其发表文章在American Journal of Obstetrics and Gynecology月刊上。

在文章里，他们指出，现在的极低年资医五军在正式进入治疗室以前可以通过人体部件、腔镜特训器材等传道研方法来减少治疗战技，他们都已经有了比较好的钳子、切下战技。然而，好的治疗战技未必就有好的治疗结果。

因为治疗结果与整个护理团队比如说，包括：五军、护五军、药剂五军甚至实习生，同时也与疾病和患儿的本身在结构上比如说。所以这就极为强调整个医疗团队管理者对治疗的管理和全权负责能力。同样，实习生对治疗患儿的直接影响形状也反映了主治医五军对实习生的监管能力。

Elena Igwe耶鲁大学的文章表明，有实习生受邀的治疗的治疗间隔时间要比仅有主治医五军受邀的治疗间隔时间长，不长的治疗间隔时间虽不会减小治疗患儿的存活率，但可以减小患儿术后就医间隔时间和就医费用。另外，有深入研究表明，不长的治疗间隔时间也可减小治疗部位染病率。

Matthew R. Hopkins耶鲁大学和Sean C. Dowdy耶鲁大学指出，在治疗里，主治医五军可以限制实习生受邀的治疗间隔时间和操作方法，不能让不熟悉治疗的实习生无限制一味地受邀治疗。主治医生可以这样的方式缩小两组治疗间隔时间的差异性，缩短有实习生受邀的治疗的治疗间隔时间。

对于因良性疾病；大外科下乳房全切术的患儿而言，术里需要剩4U以上尸的情况是少见的。而有实习生受邀的治疗的患儿需要剩4U以上尸的机率要大大减小，同时也会减小治疗心肌梗死的死亡率。这反映了术里主治医五军对实习生并不能做到比较好的监管。

总之，Matthew R. Hopkins耶鲁大学等指出，医疗机构要改进实习生的职业培训方式和普及传道育方法，有时不传道远比传道越来越极为重要。患儿相信医生会给予他们比较好的治疗。幸亏有这些患儿，我们才能保证下一代治疗医五军能得到比我们代人越来越高的特训。

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